马迪Marty（柯林·法瑞尔 Colin Farrell 饰）是一个爱喝酒的电影编剧，他的好友比利Billy（山姆·洛克威尔 Sam Rockwell 饰）则和汉斯Hans（克里斯托弗·沃肯 Christopher Walken饰）靠偷狗然后把狗还回给失主来赚钱。马迪Marty近期在写一个叫《七个神经病》的剧本，却没有什么灵感，于是比利Billy给他提供了一些素材。有一个神经病是一个杀手，每次杀完人都会扔下一张J扑克牌，有一个越南的复仇者，有一个自刎的贵格教徒······比利Billy偷了一条狗，这条狗的主人是一个黑帮老大查理Charlie（迈克尔·斯图巴 Michael Stuhlbarg 饰）的爱犬。查理Charlie丢了他视如生命的狗，到处在寻找。他找到了汉斯Hans住院的妻子并杀害了她。比利Billy知道这件事后，愤怒的将他的情人杀害，而她也是查理Charlie的情人，随后比利Billy扔下了一张扑克牌。原来比利Billy就是那个神经病杀手。他和马迪Marty、汉斯Hans来到野外继续写剧本，同时他也让查理Charlie单枪匹马前来决斗 ······